SOI III - Multiestações 2

📘 SOI III – MAPES N2 | Revisão Integrada
🦠 Clínica • Imagem • Laboratório

Conteúdos abordados:

🔬 Anatomopatologia
• Endocardite infecciosa: vegetações valvares (fibrina, plaquetas e bactérias) e risco embólico
• Febre reumática: mimetismo molecular, corpos de Aschoff e lesão valvar crônica
• Pericardite: análise citológica do derrame (neutrófilos, linfócitos, células neoplásicas)
• TVP/TEP: tríade de Virchow, formação do trombo e tipos de êmbolos
• Tuberculose: granuloma com necrose caseosa e células gigantes de Langhans
• DPOC: enfisema (destruição alveolar) vs bronquite crônica (hipersecreção de muco)
• Asma: inflamação eosinofílica, remodelamento brônquico e tampões mucosos
• Derrame pleural e câncer de pulmão: citologia, cell block, IHQ e classificação tumoral

🩻 Imagenologia
• Endocardite: ecocardiograma (vegetações, abscessos, ETT vs ETE)
• Pericardite: ECG (supra difuso de ST, PR ↓), eco (derrame), TC e RX
• TVP: Doppler venoso (compressibilidade e fluxo)
• TEP: angiotomografia (defeito de enchimento)
• Tuberculose:

• Primária: consolidação + linfonodo (complexo de Rank)

• Pós-primária: cavitação apical

• Miliar: micronódulos difusos
  • DPOC: hiperinsuflação, diafragma rebaixado, áreas hipotransparentes
  • Asma: espessamento brônquico e muco
  • Pneumotórax: linha pleural e ausência de trama vascular
  • Derrame pleural: menisco pleural e velamento
  • Nódulo vs massa pulmonar: critérios de malignidade na TC

🧪 Laboratório Clínico
• Endocardite: hemocultura, identificação bacteriana e antibiograma
• Febre reumática: ASLO, PCR, VHS e diferenciação com FAN/FR
• Pericardite: autoanticorpos (ASLO, FAN, FR)
• TVP/TEP: D-dímero, gasometria, TP/INR e TTPa
• Tuberculose: BAAR, cultura, GeneXpert, PPD e IGRA
• DPOC/Asma: PCR, eosinófilos, IgE, FeNO
• Derrame pleural: critérios de Light (transudato vs exsudato)
• Gasometria arterial: distúrbios ácido-base e repercussão respiratória
• Farmacologia integrada:

• Antibióticos (endocardite, TB)

• Anticoagulantes (TVP/TEP)

• Broncodilatadores e corticoides (asma/DPOC)

• Terapias oncológicas (câncer de pulmão)

📖 Referências: Harrison, Porth, Bogliolo, Neves.